ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО Президенту Российской Федерации, председателю Правительства РФ, председателю Совета Федерации Федерального Собрания РФ, председателю Государственной Думы Федерального Собрания РФ

Участники II Пленума ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ, представляющие членов профсоюза из всех регионов России, обращаются к Президенту РФ В.Путину, председателю Правительства РФ Д.Медведеву, спикерам палат Федерального Собрания РФ В.Матвиенко и С.Нарышкину в связи с серьёзной озабоченностью ситуацией, сложившейся в здравоохранении в настоящее время, и перспективами 2016 г.

В здравоохранении активно проводятся преобразования, связанные с правовым, организационно-управленческим, финансовым обеспечением деятельности медицинских организаций. Однако в условиях децентрализации управления стратегически значимой отраслью, институциональные реформы не приводят к существенным позитивным результатам и негативно влияют на трудовые права профессионального сообщества.

Неудовлетворённость пациентов доступностью и качеством медицинской помощи не снижается. Негативное отношение медицинских работников к проводимым реформам и их активность по отстаиванию своих трудовых прав нарастает, причём не только в форме жалоб и обращений в органы государственной власти, суды, профсоюз, но и в более жёстких формах протестных действий: пикетах, митингах, приостановке работы, голодовках и др.

Вопросы соблюдения трудовых прав и интересов медработников напрямую сопряжены с вопросами финансовой обеспеченности всех видов профессиональной деятельности и организации их труда.

Результатами реализации законов о Федеральном бюджете и бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 г. могут стать снижение уровня обеспеченности трудовых и социально-экономических прав и интересов работников, сохранение и даже углубление критической ситуации с кадровым обеспечением этой важнейшей социальной сферы, что, в свою очередь, сопряжено с ухудшением качества и снижением объёмов оказываемых населению медицинских услуг.

В 2016, как и в 2015 г. , не предусмотрены расходы на индексацию оплаты труда работников бюджетной сферы при том, что рост потребительских цен только по итогам 2015 г. ожидается не ниже 12%.

Сокращаются расходы федерального бюджета на частичную компенсацию затрат субъектов РФ по реализации «майских указов» Президента РФ, регионам вновь предлагается корректировка ранее утверждённых «дорожных карт» по достижению контрольных показателей роста заработной платы, а соответствующим Постановлением Правительства РФ предусмотрена фактическая фиксация в 2016 г. номинальной заработной платы в среднем по отдельным категориям работников бюджетной сферы на уровне не ниже 2015 г.

По данным Росстата, за 9 месяцев 2015 г. средняя заработная плата в сфере здравоохранения уже снизилась в 49 регионах России. При этом фактический размер заработной платы медицинских работников несопоставим с теми средними величинами, которые озвучиваются в отчётах на всех уровнях власти. Более того, сомнительный способ отражения хода выполнения «майских указов» Президента РФ, ориентированный на учёт трудового дохода, а не заработной платы, по сути, искажает смысл Указов Президента и приведёт к снижению средней заработной платы до 15% (в зависимости от субъекта РФ).

До сих пор не выработаны единые подходы к оплате труда специалистов, осуществляющих профессиональную деятельность по единым стандартам медицинской помощи. Меры по совершенствованию региональных систем оплаты труда, направленные на увеличение гарантированной части заработной платы (должностного оклада), не обеспечивают формирование унифицированных отраслевых подходов к структуре и размерам составных частей заработной платы. До настоящего времени Правительством РФ не реализованы нормы Указа Президента РФ № 597 от 07.05.2012 и Программы поэтапного совершенствования систем оплаты труда работников государственных (муниципальных) учреждений на 2012–2018 гг. об утверждении базовых окладов по профессиональным квалификационным группам должностей работников, которые должны являться основой государственных гарантий в системах оплаты труда работников с учётом специфики их деятельности.

Сегодня в отрасли не менее 80% медицинских работников трудятся во вредных или опасных условиях труда. Однако реализация положений Федерального закона № 426 от 28.12.2013 «О специальной оценке условий труда» выявила серьёзные проблемы с объективностью и качеством проведения такой оценки в медицинских организациях. Повсеместно отмечается искусственное снижение классов вредности без изменения условий труда и характера трудового процесса и, как результат, снижение размеров или отмена предоставляемых компенсаций и гарантий за работу во вредных (опасных) условиях труда – повышенной оплаты труда, сокращённого рабочего времени, дополнительного оплачиваемого отпуска, приостановки права досрочного выхода на пенсию.

Профсоюз не может согласиться с управленческими решениями по дальнейшему структурному преобразованию системы здравоохранения, оптимизации (сокращению) сети и численности работающих. Сегодня цифры дефицита кадров в здравоохранении общеизвестны, и требовать от врача и медсестры качества и эффективности в работе при нагрузке, в 1,5–2 раза превышающей установленные нормы, без соответствующей материальной оценки результатов их труда зачастую просто не представляется возможным.

Профсоюз вынужден констатировать, что преобразования в сфере здравоохранения по многим значимым для каждого работника направлениям происходят поспешно и в достаточно короткие сроки. Основной вектор поиска необходимых ресурсов направлен на устранение «зон неэффективности» внутри системы здравоохранения, в которые попадают заработная плата, пенсионное обеспечение, компенсации и государственные гарантии, а также сокращение числа работников при неурегулированном росте интенсификации их труда. Избирательность и инертность к сигналам обратной связи, поступающим от работников, трудовых коллективов, профсоюзных выборных органов, приводят к нарастанию социальной напряжённости в организациях здравоохранения, что особенно заметно в последние 2 года.

Обращаясь к руководителям федеральных органов законодательной и исполнительной власти, профсоюз исходит из того, что конституционная норма о праве граждан на бесплатное получение медицинской помощи в государственной (муниципальной) системе здравоохранения может быть реализована только при достаточном финансовом обеспечении деятельности государственных (муниципальных) учреждений, а качество оказываемой медицинской помощи зависит напрямую не только от профессионализма специалистов, но и от оценки их труда государством и обществом, что в комплексе определяет престижность профессии медика.

Профсоюз считает, что реформы в стратегически значимой отрасли осуществляются субъектами РФ без глубокого анализа возможных последствий как для населения, так и для медицинских работников.

Профсоюз настаивает на необходимости разработки на федеральном уровне механизмов централизованного управления и координации деятельности отраслью, включая решение вопросов повышения уровня социально-экономической защищённости работников.

Председатель Профессионального союза работников здравоохранения РФ Михаил Кузьменко, заместитель председателя профсоюза Геннадий Щербаков, заместитель председателя профсоюза Михаил Андрочников, председатели региональных организаций профсоюза: Адыгейской республиканской – Любовь Усачева, Алтайской краевой – Любовь Волошина, Алтайской республиканской – Елена Григоренко, Амурской областной – Лариса Комарова, Архангельской областной – Александр Зубов, республиканской Башкортостана – Павел Зырянов, Белгородской областной – Людмила Веткова, Брянской областной – Владимир Быковский, Бурятской республиканской – Дыжидма Иванова, Владимирской областной – Светлана Солохина, Волгоградской областной – Ирина Ерохина, Воронежской областной – Татьяна Сапрыкина, Дагестанской республиканской – Зумруд Бучаева, Ивановской областной – Галина Вацуро, Ингушской республиканской – Фатима Барха-ноева, Иркутской областной – Светлана Никифорова, Кабардино-Балкарской республиканской – Ольга Ясь-кова, Калининградской областной – Ирина Сергутко, Калужской областной – Лидия Галкина, Камчатской краевой – Лариса Покрищук, Карачаево-Черкесской республиканской – Ахмат Тебуев, Карельской республиканской – Ирина Смирнова, Кемеровской областной – Любовь Егорова, Кировской областной – Валерий Сенников, Коми республиканской – Ольга Федулова, Костромской областной – Павел Лебедько, Краснодарской краевой – Татьяна Петренко, Крымской республиканской – Ольга Турчанинова, Курской областной – Галина Сорокина, Липецкой областной – Наталья Зубова, Марийской республиканской – Ирина Скидан, Мордовской республиканской – Людмила Гукова, работников здравоохранения Москвы – Сергей Ремизов, Московской областной – Анатолий Домников, Мурманской областной – Ольга Суна, Нижегородской областной – Людмила Лукичева, Новгородской областной – Лариса Смелова, Новосибирской областной – Галина Печерская, Омской областной – Сергей Быструшкин, Оренбургской областной – Людмила Варавва, Орловской областной – Лидия Сасина, Пензенской областной – Галина Попадюк, Пермской краевой – Геннадий Шабалин, Приморской краевой – Ирина Лизенко, Псковской областной – Анжелика Шундер, Рязанской областной – Наталья Шамбазова, Самарской областной – Лидия Климентова, Саратовской областной – Виктор Дурнов, Сахалинской областной – Наталья Александрова, Севастопольской территориальной – Ирина Кравченко, Смоленской областной – Валентина Ануфриенкова, Ставропольской краевой – Александр Кривко, Тамбовской областной – Геннадий Афанасов, Татарской республиканской – Гульнар Хуснутдинова, Тверской областной – Вячеслав Грек, территориальной Санкт-Петербурга и Ленинградской области – Владимир Дмитриев, Тувинской республиканской – Денис Ондар, Тюменской областной – Валерий Кудряшов, Удмуртской республиканской – Ольга Попова, Ульяновской областной – Светлана Свирина, Хабаровской краевой – Ольга Адмидина, Хакасской республиканской – Сергей Молостов, Чувашской республиканской – Татьяна Константинова, Ярославской областной – Любовь Транова.

11 января 2016 г.