Любви все возрасты покорны

Как вернуть «второе дыхание» в сексуальные отношения

После инсульта или сердечного приступа часто сексуальная жизнь отодвигается на «потом». Но представления о том, что половая активность может продолжаться и продолжаться, несмотря на болезни, приходит к нам как и из советов современных специалистов, так и самих пациентов.

Главный врач Центра патологии речи и нейрореабилитации нейро-сенсорных и двигательных нарушений Минздрава Марий Эл, доктор медицинских наук, профессор, почётный гражданин штата Мэриленд Виктор СЕВАСТЬЯНОВ в 70-е годы вёл приём пациентов не только как невропатолог, но и в качестве сексопатолога. Его взгляды на влияние сексуальной жизни на здоровье интересны ещё и потому, что он участвовал в работе исследовательских групп, которые изучали эти вопросы с научных позиций. С ним беседа на эти простые и одновременно сложные темы обозревателя «МГ» Алексея ПАПЫРИНА.


– Виктор Викторович, в советское время вы работали в группе сотрудников Института медико-биологических проблем в проекте полёта космонавтов на Марс. Мы в курсе, что проводились исследования, касающиеся сексуального поведения в экстремальных условиях длительной экспедиции. В чём они заключались?

– Да, рассматривалась проблема профилактики половых расстройств у космонавтов, влияющих на нарушения функции половых органов. В качестве экспериментальных исследований мне было рекомендовано провести обследование мужчин, находящихся в течение двух и более лет в командировках и не имеющих условий для регулярной половой жизни, и которые не занимались мастурбацией. При обследовании этих пациентов была выявлена ослабленная эрекция, моментальная эякуляция, снижение остроты сладострастных ощущений. Нередко отмечался застойный простатит.

Аналогичные изменения наблюдались у мужчин, которые, заботясь о продлении половой жизни, экономно совершали половые сношения один раз в 2 недели или месяц, чтобы сохранить потенцию к старости. Смена условно-физиологического ритма частоты половых сношений до одного раза в 30-40 дней способствовала развитию половой гипокинезии и возникающих на этой почве расстройств. При восстановлении эрекции, оргазм у пациентов наступал не полный, так как у них отмечалась гипотония мышц промежности. С целью запустить с периферии механизмы, участвующие в акте эрекции, проводилась периферическая электростимуляция мышц промежности.

– И это приносило результаты?

– Электростимуляция была проведена 15 больным. Сила тока регулировалась в зависимости от субъективных ощущений больного и функционального состояния мышц. Продолжительность воздействия была 3-5 минут, курс лечения – до 10 сеансов. У некоторых больных оргазм прежней степени возобновлялся уже после 6 сеансов, процедуры после этого заканчивались. Больным давались рекомендации поддерживать условно-физиологический ритм половой жизни.

После проведения процедур отмечалось увеличение тонуса стимулируемых мышц, и больные замечали увеличение силы выброса семени и более энергичное сокращение мышц промежности. Данные исследования подтверждают результаты экспериментов об участии мышц промежности в выбросе семенной жидкости из уретры и отчасти определяющими степень оргазма. Во время процедур ни у одного пациента не удалось вызвать эрекцию при сокращении мышц промежности, что не подтверждает мнения ряда авторов об участии их в акте эрекции.

Консультация больных, находившихся в местах заключения более 15 лет (большая группа из них занималась мастурбацией – парциальная абстиненция – с сохранением прежнего ритма половой жизни), показала, что у этой группы больных половая функция восстанавливалась в течение нескольких недель после проведения психотерапевтических бесед и разъяснения некоторых моментов полового акта, происходящих после длительного воздержания.

Длительная же половая абстиненция, связанная с пребыванием в условиях невесомости и т.д., способствует развитию половых расстройств за счёт нарушения импульсации. При этом изменяются пороги возбудимости половых центров, возникают застойные явления в мочеполовом венозном сплетении и органах малого таза. Застойными явлениями в мочеполовом венозном сплетении объясняется возникновение конге-стивного простатита, застойного семенного бугорка, геморроя и т.д. Следовательно, для поддержания функционального состояния нервных центров, управляющих половой функцией, и мышц промежности необходима регулярная половая жизнь. При условиях невозможности совершения половых сношений необходимы воздействия, которые были бы наиболее адекватные – одним из них может быть периферическая электростимуляция.

– Почему именно вас привлекли к этим научным исследованиям?

– Всё начиналось с другой моей работы. После окончания Рязанского радиотехнического института, где темой моего дипломного проекта была разработка устройства для электростимуляции мышц, одна из моих идей вызвала большой интерес. И мне было предложено выйти на контакт с группой, которую возглавлял кандидат технических наук Виктор Кий, а руководителем по медицинской части был космонавт Борис Егоров. Целью было разработать методы профилактики костных дистрофий у космонавтов, которые находились в длительном полёте.

Понятно, что сначала предложенные методики надо было подтвердить в эксперименте на животных. В качестве модели я использовал быков канадской породы, которые давали хороший привес, но находились на привязи. При достижении значительного веса у них зачастую наблюдался перелом костей бёдер, позвоночника, в результате отмечался большой падеж скота. Была разработана методика многоканальной программируемой электростимуляции мышц конечностей, имитирующей шаговые движения. В результате применения этой методики не наблюдался остеопороз костей, увеличивалась их плотность. Исследования проводились на базе Марийской государственной сельскохозяйственной опытной станции. Результаты их были переданы в Институт медико-биологических проблем Минздрава СССР (сегодня – Государственный научный центр Российской Федерации – Институт медико-биологических проблем Российской академии наук). Мы с коллегами выступили инициаторами проведения всесоюзной конференции, чтобы привлечь внимание к теме электростимуляции органов и тканей. Нас поддержали в Минздраве СССР. Благодаря этому были опубликованы работы учёных. Доклад на этой конференции послужил толчком для последующих моих изысканий, в том числе и электростимуляции при профилактике половых расстройств. Ряд методов удалось запатентовать за границей.

– В начале прошлого века существовала так называемая доктрина Эфферетца, согласно которой каждому мужчине на всю жизнь якобы отпущено 5400 половых актов, и если он будет беречь свой запас, экономно его расходовать, то сможет продлить период активной половой жизни…

– Думаю, что такие теории отрицательно сказываются на сексуальной функции. Обычно половая активность мужчин сохраняется до 90 лет и более. Никто не доказал ещё, что существуют какие-то количественные ограничения. Всё это не больше, чем предположения, которые с интересом были восприняты сторонниками околонаучных докладов.

– В советское время тема влияния секса на здоровье находилась под общественным запретом. Вам, наверное, трудно было даже выступать с докладами на такие деликатные темы…

– К сожалению, это так. Помню, совместно с главным урологом Марийской АССР Д.Эйдиновым подготовил книгу «Всерьёз о сексе». Хотя она не содержала каких-то революционных взглядов, но там отмечалось, что в семейном браке могут использоваться различные способы полового акта. Мы указали 36, хотя их существует более 130. Нас вызвали в идеологический отдел обкома партии Марийской АССР, где ответственный партийный работник утверждал, что в этой книге мы призываем к сексуальным извращениям. При этом он с гордостью заявил, что знает только один способ интимной близости. И ему, мол, достаточно. Я не смог удержаться и ответил, что это говорит о бедности его фантазии. После столь непродолжительной перепалки книгу запретили к печати. Отдельные главы из неё во время перестройки были опубликованы в газете «Молодой коммунист» и «Марийская правда». После чего корреспондентам, которые готовили к печати эти отрывки, объявили строгие выговоры. Хотя ничего сверхъестественного они не содержали. Речь шла о том, что необходимо проведение полового воспитания, детям и подросткам следует рассказывать о нравственных аспектах половой жизни. Но возобладала глупая ханжеская позиция.

Мне приходилось тогда читать лекции в кинолекториях различных городов, при этом всегда проявлялся большой интерес к темам половой жизни. Более того, выступления собирали полные залы людей, задавалось много интересных вопросов. Так что секс в СССР, безусловно, существовал. Сейчас мы возвращаемся к тому, от чего уходили. Мне возразят: в 90-е годы страна окунулась в эпоху, когда казалось, что всё дозволено. Это породило негативные проблемы: небывалое число разводов, свободу сексуальных отношений, увеличение количества венеричес ких заболеваний. Но и сегодня статистика показывает высокий уровень таких заболеваний среди молодёжи, особенно часто выявляется гонорея. Эта инфекция, передающаяся половым путём, оказывает негативное воздействие на репродуктивные функции. При этом современные девочки и мальчики бесконтрольно знакомятся с интересующей их во все времена информацией (зачастую в искажённом виде) в интернете.

Можно вспомнить, что даже в Советском Союзе в 1969 г. был организован отдел сексуальных расстройств на базе НИИ психиатрии Минздрава РСФСР. Проводились конференции, на которых делались доклады об особенностях проведения полового воспитания у детей различного возраста. Были организованы консультации «Брак и семья», при которых консультировал врач-сексолог, где совместно с урологом осуществлялась диагностика и консультация мужчин и женщин, давались рекомендации, способствовавшие более раннему наступлению беременности. То есть это рассматривалось как медицинская помощь. К сожалению, на сегодняшний день врачей-сексопатологов остались единицы, и чаще всего семейные пары от бесплодия начинает лечить врач-гинеколог вместе с врачом-андрологом.

Не открою Америки, если скажу, что ежедневные половые акты не способствуют созреванию сперматозоидов. Некоторые мужчины любят носить синтетические плавки, что вызывает повышение температуры и нарушение сперматогенеза. Часть семейных пар нуждается в специальной технике полового акта, ввиду особенности строения половых органов у женщины. Есть и такой момент.

Сейчас вполне реально возвращать утраченное половое здоровье. Наши разработки радиоэлектронных способов стерилизации и кастрации животных, проводимые научной группой при Совете министров Марийской АССР, где я был научным руководителем с 1974 г. , показали, что частичная кастрация животных способствует развитию склеротических изменений сосудов, о чём свидетельствовали гистологические исследования, проводимые на кафедре Казанского ветеринарного института. Но при восстановлении функции семенников происходило обратное развитие атеросклеротических изменённых сосудов.

– А что современные исследования говорят о состоянии сексуальной жизни у наших сограждан?

– По исследованиям, которые проводились в Верхневолжском регионе, сексуальная жизнь заканчивается у мужчин в возрасте 50-60 лет. Почему это негативно может сказаться на здоровье сильной половины, я уже говорил. Раннее прекращение половой жизни у женщин также является факторами риска ряда заболеваний, которые широко известны.

Да, половую жизнь можно продлить. Кто-то использует специальные препараты, другие применяет особый комплекс упражнений. На мой взгляд, сейчас достаточно литературы, которые знакомят читателей с такими методами. Например, рассказывается о морепродуктах, которые улучшают сексуальную функцию, имбирном чае и т.д. Но прежде чем выполнять какие-то рекомендации, надо быть уверенным, что их предлагают компетентные в этой области специалисты, а не желающие заработать на интимной теме дилетанты.

– Как вы считаете, должен ли врач интересоваться половой жизнью пациента, если он не сексопатолог. Например, при лечении сердечно-сосудистых заболеваний?

– Мне кажется рассуждения на эту тему, малопродуктивны. Обычно ни один врач, ни терапевт, ни кардиолог не интересуются особенностями сексуальной жизни пациентов. Хотя нарушение половой функции в возрасте 30-35 лет часто является предвестником серьёзных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе и развития инфаркта миокарда. Раньше под руководством академика Евгения Чазова, главного кардиолога Минздрава, выпускались методические рекомендации о необходимости раннего восстановления половой функции.

Сегодня время приёма пациента врачом ограничено. Кроме того, коллегам надо ещё заполнить различные отчётные документы. В результате доктору часто не хватает времени, чтобы собрать даже полный анамнез… А разговоры на интимные темы требуют знаний, такта и умения грамотно донести до пациента нужную информацию. Многие пациенты, которые ранее направлялись ко мне на консультацию кардиологом, возмущались и говорили: «У меня этот орган давно не беспокоит, а болит сердце». Но восстановление половой функции способствовало исчезновению болей в сердце, улучшению настроения, даже депрессия отступала. Нами совместно с кардиологами было проведено в те времена исследование препарата, который применялся для лечения ишемической болезни сердца. Сегодня действующее вещество этого лекарства входит в состав известного препарата по лечению импотенции. Это ещё раз говорит о связи между состоянием сердечно-сосудистой системы, эндокринной и сексуальной активностью человека.
Замечу, что вопросы продолжения сексуальной жизни часто лежат в разных плоскостях. Довольно точное сравнение, хотя и слегка грубоватое, привела об этом британка Пола Холл (она занимается проблемами взаимоотношений полов): «Причины, по которым люди прекращают заниматься сексом те же, из-за которых они перестают ездить на велосипеде: либо они не могут на него забраться, либо у них просто нет велосипеда». Но все эти затруднения чаще всего решаемы, если появляется желание их преодолеть…