Дистанционные технологии по ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассматривает возможность введения тарифов на оказание медицинской помощи с применением современных достижений техники и дистанционных технологий. Об этом 23 марта на форуме «Здоровое общество» сообщил председатель ФОМС Илья Баланин.
Он подчеркнул, что в адрес Фонда поступают предложения по оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Даже обсуждается финансирование обследований с помощью искусственного интеллекта. «Указанные предложения могут быть поддержаны только при условии тщательной и комплексной проработки соответствующих инициатив, а также оценки рисков снижения финансирования отдельных медицинских организаций», – уточнил председатель ФОМС.
Ещё одним важным моментом выступления Ильи Баланина стало заявление о возвращении в этом году к оплате профилактических осмотров, диспансеризации, углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации – за единицу объема. Главный плюс такого подхода это эффективность расходования средства ОМС и стимулирование медицинских работников .
При этом было отмечено, что ФОМС готов к обсуждению с профессиональным сообществом дальнейшего расширения перечня медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема.
Илья Баланин заострил внимание на оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования. В этом случае лечебные учреждения, начинают получать финансирование, зависящее не только от количества прикрепленного населения или количества оказанных услуг, как ранее, но и от показателей здоровья этого прикрепленного населения. Соответственно Фонд и Минздрав России продолжают внедрять показатели результативности деятельности медицинских организаций.
«Подход прошлых лет – самый простой вариант. С одной стороны огромный плюс – обеспечивается стабильное финансирование поликлиник и врачебных амбулаторий. При этом у данного подхода есть, с нашей точки зрения, существенный минус – нет необходимости выполнения установленного объема оказания медицинской помощи, остается риск не назначения отдельных видов исследований, у медицинских работников нет мотивации более тесно работать с населением», – пояснил председатель ФОМС.
Илья Баланин рассказал и о финансировании в 2023 г. Приоритетным направлением остается амбулаторное звено. На него планируется направить более одного триллиона рублей, что составляет 39 % от общего объема. Увеличение расходов на амбулаторное звено, по сравнению с 2021 г., составит 25%. Значительный рост финансирования позволит развивать оказание помощи в амбулаторном звене.
В текущем году за счет средств ОМС профосмотры смогут пройти более 86 миллионов человек.
Алексей Пимшин.